Tại Hoa Kỳ, khác với các kế hoạch bảo hiểm y tế được quốc hữu hóa ở châu Âu, thị trường đã tạo ra một hệ thống việc làm tư nhân. Theo Đạo luật Ổn định năm 1942, những người sử dụng lao động, do không thể cung cấp mức lương cao hơn để thu hút hoặc giữ chân nhân viên, bắt đầu cung cấp các gói bảo hiểm, bao gồm các gói chăm sóc sức khỏe, như một quyền lợi phụ, do đó bảo hiểm y tế do người sử dụng lao động tài trợ ra đời.[18]